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左腎隱痛是怎么回事

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譚昭 腎病科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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左腎隱痛可能由泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變、腎囊腫等原因引起,可通過影像學檢查、尿液分析、藥物治療等方式明確診斷并干預。

1、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石或輸尿管結石移動時可能刺激黏膜引發(fā)隱痛,疼痛常呈陣發(fā)性并向腹股溝放射??赡馨殡S血尿、排尿困難等癥狀。確診需進行泌尿系超聲或CT檢查,治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,必要時行體外沖擊波碎石。

2、腎盂腎炎

細菌感染引起的腎盂炎癥可導致患側持續(xù)性鈍痛,多伴有發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激癥狀。尿常規(guī)可見白細胞升高,血液檢查可能提示炎癥指標異常。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物,同時建議多飲水促進代謝。

3、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致左側腰肌慢性損傷,表現(xiàn)為活動后加重的酸痛感。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或壓痛點,但無叩擊痛??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏,日常需注意糾正體態(tài)并加強核心肌群鍛煉。

4、腰椎病變

腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經根引起牽涉痛,疼痛性質為酸脹感且久坐加重。CT或MRI可顯示椎間盤異常,直腿抬高試驗可能陽性。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經并緩解癥狀,配合牽引等物理治療。

5、腎囊腫

單純性腎囊腫增大時可能壓迫腎包膜產生隱痛,超聲檢查可見圓形無回聲區(qū)。較小囊腫無須處理,直徑超過5厘米或引發(fā)癥狀時可考慮超聲引導下穿刺抽液,嚴重者需行腹腔鏡囊腫去頂術。日常應避免腹部劇烈運動以防囊腫破裂。

出現(xiàn)左腎隱痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作特點并及時就診泌尿外科。日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,注意腰部保暖。長期伏案工作者每小時需起身活動,睡眠時選擇硬板床以減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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