胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、補(bǔ)液治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可減輕腹脹癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。治療期間需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持酸堿平衡。
2、補(bǔ)液治療
大量補(bǔ)液可糾正脫水狀態(tài)，改善胰腺微循環(huán)。每日需補(bǔ)充3000-4000毫升液體，包括晶體液和膠體液。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測中心靜脈壓及尿量變化。
3、藥物治療
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉能減少胃酸刺激。鎮(zhèn)痛可使用鹽酸哌替啶注射液，避免使用嗎啡類制劑。
4、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。內(nèi)鏡治療可取出膽總管結(jié)石，放置鼻膽管引流。早期內(nèi)鏡干預(yù)能顯著降低重癥胰腺炎發(fā)生率。
5、手術(shù)治療
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。重癥胰腺炎合并多器官衰竭時(shí)可能需連續(xù)性腎臟替代治療。
胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下?？蛇m量進(jìn)食米粥、面條等易消化食物，避免暴飲暴食。戒酒并控制血脂水平，定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。