預(yù)防妊娠合并癥需通過(guò)孕前健康管理、規(guī)律產(chǎn)檢、合理營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)及控制基礎(chǔ)疾病等多維度干預(yù)。妊娠合并癥主要包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、貧血等,與母體健康狀況和孕期管理密切相關(guān)。
1、孕前健康管理
計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面的健康評(píng)估,包括血壓、血糖、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查。存在慢性疾病如高血壓或糖尿病者需提前調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片,每日劑量0.4-0.8毫克,可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。戒煙戒酒,避免接觸有毒有害物質(zhì)。
2、規(guī)律產(chǎn)檢
妊娠后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕早期每4周1次,孕28周后每2周1次,孕36周后每周1次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、血糖等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓或糖尿病。超聲檢查可評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,胎心監(jiān)護(hù)能反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
3、合理營(yíng)養(yǎng)
孕期需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物及不飽和脂肪酸,每日增加300-500千卡熱量。多食用深色蔬菜、全谷物及低糖水果,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,鈣劑滿(mǎn)足胎兒骨骼發(fā)育需求??刂汽}分?jǐn)z入,每日不超過(guò)5克,避免水分潴留誘發(fā)高血壓。
4、適度運(yùn)動(dòng)
健康孕婦每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳或孕期瑜伽。運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能,降低妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即停止。
5、控制基礎(chǔ)疾病
合并慢性疾病的孕婦需專(zhuān)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。高血壓患者需調(diào)整降壓方案,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。糖尿病患者通過(guò)胰島素治療維持血糖穩(wěn)定,糖化血紅蛋白控制在6%以下。甲狀腺功能異常者定期復(fù)查激素水平,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
妊娠期間保持規(guī)律作息,每日睡眠7-9小時(shí),左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查,評(píng)估身體恢復(fù)情況并指導(dǎo)后續(xù)避孕措施。