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小腹痛腰痛是怎么回事

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李麗坤 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京航天總醫(yī)院
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小腹痛腰痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、腰椎間盤突出、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致小腹痛伴隨腰痛,疼痛常呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射??赡芘c飲水不足、代謝異常等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,配合體外沖擊波碎石治療。發(fā)作時建議熱敷緩解痙攣性疼痛。

2、盆腔炎

女性出現(xiàn)下腹墜痛伴腰骶部酸痛需警惕盆腔炎,多與細菌上行感染有關(guān),可能伴隨異常陰道分泌物??蛇x用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、婦科千金膠囊等藥物,急性期需臥床休息避免劇烈運動。慢性期可采用超短波物理治療改善盆腔血液循環(huán)。

3、腰椎間盤突出

腰椎病變引起的放射性疼痛可表現(xiàn)為腰痛合并下腹痛,常見于久坐或重體力勞動者。可能與椎間盤退變、外傷有關(guān)。急性期建議臥硬板床,使用洛索洛芬鈉貼劑、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合牽引治療。避免彎腰提重物。

4、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征等胃腸疾病可能出現(xiàn)臍周絞痛伴腰部牽涉痛,多與飲食刺激、精神緊張相關(guān)??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。建議記錄飲食日記排查過敏原,腹部按摩有助于緩解脹氣。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

育齡女性若出現(xiàn)周期性加重的痛經(jīng)伴腰骶部疼痛,需考慮子宮內(nèi)膜異位癥??赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。保守治療無效時需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,避免久坐久站。飲食宜清淡易消化,適量補充溫開水。急性疼痛發(fā)作時可嘗試調(diào)整體位緩解,如疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀須立即就醫(yī)。建議每1-2年進行婦科檢查或泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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