胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)缺乏、宮頸機(jī)能不全等原因引起。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能導(dǎo)致早產(chǎn)、感染等不良后果,建議及時(shí)就醫(yī)。
1、生殖道感染
生殖道感染是胎膜早破的常見(jiàn)原因,細(xì)菌性陰道病、支原體感染等可能導(dǎo)致胎膜局部抵抗力下降。感染會(huì)引起炎癥反應(yīng),釋放蛋白酶破壞胎膜結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、異味等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等藥物控制感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒情況。
2、羊膜腔壓力升高
羊水過(guò)多、多胎妊娠等情況會(huì)使羊膜腔壓力升高,超過(guò)胎膜承受極限時(shí)可能發(fā)生破裂。孕婦可能感到腹部緊繃、宮縮頻繁。需通過(guò)超聲評(píng)估羊水量,必要時(shí)進(jìn)行羊水減量術(shù)。臥床休息有助于減輕壓力,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
3、胎膜受力不均
胎位異常如臀位、橫位可能使胎膜局部承受過(guò)大壓力。骨盆狹窄、頭盆不稱等情況也會(huì)導(dǎo)致胎膜受力不均。孕婦可能出現(xiàn)不規(guī)則腹痛。糾正胎位可通過(guò)膝胸臥位等體位調(diào)整,必要時(shí)考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏
維生素C、銅元素缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致胎膜彈性下降。長(zhǎng)期偏食、消化吸收障礙的孕婦風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為皮膚彈性差、牙齦出血等。可通過(guò)增加橙子、獼猴桃等富含維生素C的食物補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
5、宮頸機(jī)能不全
宮頸手術(shù)史、先天發(fā)育異??赡軐?dǎo)致宮頸無(wú)法承受妊娠壓力,引發(fā)無(wú)痛性宮口擴(kuò)張和胎膜早破。常見(jiàn)于妊娠中期,孕婦可能察覺(jué)陰道分泌物突然增多。治療需根據(jù)孕周選擇宮頸環(huán)扎術(shù)或保守觀察,術(shù)后需絕對(duì)臥床并使用黃體酮膠囊維持妊娠。
孕婦應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水量和胎兒情況,出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀需立即平臥并就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和感染指標(biāo)檢查,必要時(shí)住院觀察。