胃息肉是指胃黏膜表面突起的贅生物，屬于胃部常見病變，多數(shù)為良性，但部分類型存在癌變風(fēng)險。胃息肉主要分為胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型，可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素等有關(guān)。
1、胃底腺息肉
胃底腺息肉是最常見的胃息肉類型，通常與長期使用質(zhì)子泵抑制劑類藥物相關(guān)。這類息肉多位于胃體或胃底，直徑較小且表面光滑，癌變概率較低。患者可能無明顯癥狀，部分人會出現(xiàn)上腹隱痛或消化不良。胃鏡檢查是主要診斷手段，較小息肉可定期觀察，較大息肉需內(nèi)鏡下切除。
2、增生性息肉
增生性息肉常與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染相關(guān)，好發(fā)于胃竇部。息肉表面易充血糜爛，可能引起上腹飽脹或黑便癥狀。這類息肉癌變率約3-5%，需通過病理檢查明確性質(zhì)。根除幽門螺桿菌治療后部分息肉可自行消退，直徑超過1厘米者建議內(nèi)鏡下切除。
3、炎性息肉
炎性息肉多繼發(fā)于胃黏膜長期炎癥刺激，常見于胃潰瘍邊緣或吻合口周圍。息肉質(zhì)地較脆，可能伴隨胃痛、反酸等癥狀。這類息肉屬于反應(yīng)性增生，極少癌變，治療以控制原發(fā)炎癥為主，必要時可進(jìn)行內(nèi)鏡下電凝切除。
4、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于癌前病變，與腸上皮化生密切相關(guān)。息肉表面多呈分葉狀或不規(guī)則，癌變概率達(dá)15-40%?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、嘔血等報警癥狀。所有腺瘤性息肉均需完整切除，術(shù)后每1-2年需復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
5、特殊類型息肉
包括家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jeghers綜合征等遺傳性疾病相關(guān)的胃息肉。這類息肉常多發(fā)且癌變風(fēng)險高，可能伴隨皮膚黏膜色素沉著、腸梗阻等全身表現(xiàn)。需要基因檢測確診，治療以定期內(nèi)鏡監(jiān)測和多學(xué)科聯(lián)合管理為主。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，戒煙限酒。直徑超過0.5厘米的息肉建議病理檢查，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。日常注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)。保持規(guī)律飲食和良好作息有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。