急性腸炎可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、敗血癥、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。急性腸炎多由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起，需根據(jù)具體病因和癥狀及時干預(yù)。
1、脫水
頻繁腹瀉和嘔吐會導(dǎo)致體液大量流失，可能引起脫水。脫水表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊。輕度脫水可通過口服補液鹽緩解，中重度脫水需靜脈補液治療。家長需注意觀察兒童尿量和精神狀態(tài)，避免延誤治療。
2、電解質(zhì)紊亂
體液流失伴隨鈉、鉀等電解質(zhì)失衡，可能引發(fā)肌無力、心律失常等癥狀。血鉀過低可導(dǎo)致腸麻痹，血鈉異?？赡芤鹉X水腫。確診需通過血液生化檢查，治療包括口服補液鹽或靜脈補充電解質(zhì)溶液。慢性病患者和老年人更易發(fā)生嚴(yán)重紊亂。
3、腸穿孔
嚴(yán)重腸道炎癥可能破壞腸壁完整性，導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏至腹腔。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征是典型表現(xiàn)，需緊急腹部CT確診。腸穿孔需立即手術(shù)修復(fù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，延誤可能引發(fā)感染性休克。
4、敗血癥
腸道致病菌侵入血液可引起全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促。血培養(yǎng)陽性可確診，治療需靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時進(jìn)行液體復(fù)蘇。免疫力低下患者和嬰幼兒病情進(jìn)展迅速，病死率較高。
5、中毒性巨結(jié)腸
結(jié)腸肌層神經(jīng)叢受損導(dǎo)致腸管擴張，常見于細(xì)菌性痢疾或艱難梭菌感染。腹脹進(jìn)行性加重伴發(fā)熱和心動過速是危險信號，腹部X線顯示結(jié)腸直徑超過6厘米需緊急減壓處理。可嘗試甲強龍注射液控制炎癥，無效時需行結(jié)腸切除術(shù)。
急性腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免乳制品和高纖維食物刺激腸道。恢復(fù)期可逐步添加益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，但須與抗生素間隔2小時服用。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，腹瀉期間每排便后需用溫水清洗會陰，預(yù)防皮膚破損感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重并發(fā)癥。