突然不能勃起可能與心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素或藥物因素有關(guān)。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無法達(dá)到或維持足夠硬度完成性生活，需結(jié)合具體誘因針對(duì)性處理。
1、心理因素
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致突發(fā)勃起困難。常見于工作壓力大、伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)歷創(chuàng)傷者。建議通過心理咨詢緩解情緒，伴侶共同參與治療有助于改善。若伴隨持續(xù)情緒低落，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、血管性因素
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能減少陰莖血流灌注，常見于高血壓、糖尿病患者。典型表現(xiàn)為勃起硬度逐漸下降，可能伴有運(yùn)動(dòng)后胸痛、下肢水腫等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑。
3、神經(jīng)性因素
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)通路，多伴有肢體麻木、排尿異常等神經(jīng)癥狀。需通過肌電圖等檢查明確損傷部位，可嘗試甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合低頻電刺激治療。
4、內(nèi)分泌因素
睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能，常見于中老年男性，伴隨體毛減少、肌肉萎縮等癥狀。血清激素檢測(cè)可確診，需排除垂體病變后遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊或丙酸睪酮注射液。
5、藥物因素
降壓藥中的β受體阻滯劑、抗抑郁藥中的SSRI類藥物可能干擾勃起生理過程。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)勃起困難，調(diào)整用藥方案后多可緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為纈沙坦膠囊、米氮平片等對(duì)性功能影響較小的替代藥物。
突發(fā)勃起功能障礙需記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免過度焦慮加重病情。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，控制體重在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣堅(jiān)果等食物。夜間勃起監(jiān)測(cè)有助于鑒別心理性與器質(zhì)性病因，建議盡早就醫(yī)明確診斷。