預(yù)防胎盤早剝需從孕期管理、基礎(chǔ)疾病控制和危險(xiǎn)因素規(guī)避三方面入手。主要有定期產(chǎn)檢、控制妊娠期高血壓、避免腹部外傷、戒煙戒酒、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等措施。

1、定期產(chǎn)檢

規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常。妊娠20周后建議每4周檢查一次，32周后縮短至2周一次，36周后需每周監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)通過超聲評(píng)估胎盤位置及血流情況，血壓異?；虼嬖诟呶Ｒ蛩卣咝柙黾犹バ谋O(jiān)護(hù)頻次。

2、控制妊娠期高血壓

子癇前期是胎盤早剝的主要誘因，血壓超過140/90mmHg需及時(shí)干預(yù)。輕度患者可通過低鹽飲食、左側(cè)臥位改善，中重度需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片，同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白。合并水腫或頭痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

3、避免腹部外傷

孕期需杜絕劇烈運(yùn)動(dòng)和碰撞風(fēng)險(xiǎn)。乘車須系安全帶，腰帶應(yīng)置于子宮下方。摔倒后出現(xiàn)腹痛或陰道流血，無論是否伴胎動(dòng)減少，均需急診排查胎盤早剝。既往有早剝史者更需注意防護(hù)。

4、戒煙戒酒

尼古丁和酒精會(huì)損傷胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞。吸煙孕婦發(fā)生胎盤早剝的概率提升50%，每日吸煙量越多風(fēng)險(xiǎn)越高。備孕期即應(yīng)徹底戒煙，避免被動(dòng)吸煙，酒精攝入需完全禁止。

5、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

葉酸缺乏可能增加胎盤血管病變風(fēng)險(xiǎn)。孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片，多食用深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟。同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但避免過量補(bǔ)充維生素A制劑以防中毒。

孕婦需保持每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮供血。出現(xiàn)持續(xù)性宮縮、腰骶部酸痛或陰道流液等先兆早剝癥狀時(shí)，應(yīng)立即臥床并呼叫急救。妊娠28周后建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包，選擇具備新生兒搶救能力的醫(yī)院建檔。合理控制體重增長(zhǎng)，整個(gè)孕期增重建議控制在11-16公斤范圍內(nèi)。