高潮時出現(xiàn)疼痛可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因包括陰道干澀、盆底肌痙攣、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、外陰病變等。若疼痛反復出現(xiàn)或伴隨異常出血等癥狀，建議及時就醫(yī)排查。

1. 陰道干澀

性興奮不足或激素水平下降可能導致陰道分泌物減少，摩擦增加引發(fā)疼痛。日常可嘗試延長前戲時間、使用水溶性潤滑劑改善。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌三醇乳膏緩解干澀。

2. 盆底肌痙攣

盆底肌群不自主收縮會引起性交痛及高潮痛，可能與心理緊張或既往創(chuàng)傷有關(guān)。生物反饋治療、溫水坐浴及凱格爾運動有助于放松肌肉。嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸替扎尼定片等肌松藥物。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)生長，性刺激時病灶受牽拉導致劇痛，常伴有經(jīng)期腹痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，必要時行病灶切除術(shù)。

4. 盆腔炎

衣原體或淋球菌感染引發(fā)的盆腔炎癥會導致性交后疼痛，可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，急性期應(yīng)禁止性生活。

5. 外陰病變

外陰白斑、硬化性苔蘚等皮膚病變會使局部黏膜脆弱易損?？赏庥帽崧缺端魅楦嗑徑獍Y狀，合并感染時需聯(lián)用克霉唑陰道片。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免化學洗劑刺激。

建議記錄疼痛發(fā)生的具體部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細信息。避免自行使用止痛藥掩蓋病情，規(guī)律作息和適度運動有助于維持激素平衡。性生活中注意充分潤滑，采用減輕盆腔壓力的體位，疼痛持續(xù)超過1個月或逐漸加重需盡快至婦科就診。