乙肝患者一般可以做無痛胃腸鏡，但需提前告知醫(yī)生乙肝病史并評估肝功能狀態(tài)。若存在嚴(yán)重肝功能異常或活動性肝炎，可能需暫緩檢查。
乙肝病毒攜帶者或病情穩(wěn)定者，肝功能檢查正常時(shí)，無痛胃腸鏡的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與非乙肝人群相近。術(shù)前需完善乙肝五項(xiàng)、肝功能、凝血功能等檢查，確保病毒復(fù)制量低且無凝血障礙。麻醉藥物主要通過肝臟代謝，穩(wěn)定的肝功能可保障藥物代謝安全，檢查過程中麻醉科醫(yī)生會密切監(jiān)測生命體征。
若乙肝處于活動期，如轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、膽紅素異常或凝血功能差，麻醉可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。此時(shí)需優(yōu)先抗病毒治療，待肝功能恢復(fù)后再評估檢查時(shí)機(jī)。合并肝硬化失代償期患者，胃腸鏡操作可能誘發(fā)消化道出血或肝性腦病，需由消化科和感染科醫(yī)生聯(lián)合制定個(gè)體化方案。
乙肝患者進(jìn)行無痛胃腸鏡前，應(yīng)避免飲酒及服用肝毒性藥物，檢查當(dāng)天需空腹6小時(shí)以上。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或高空作業(yè)，飲食從流質(zhì)逐漸過渡到正常。定期復(fù)查乙肝病毒DNA載量和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)腹痛、嘔血或意識模糊需立即就醫(yī)。日常注意分餐制避免傳染，接種乙肝疫苗的家屬可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。