剖腹產(chǎn)后是否可以順產(chǎn)需根據(jù)具體情況判斷。若子宮瘢痕愈合良好且無(wú)其他高危因素,部分產(chǎn)婦可在醫(yī)生評(píng)估后嘗試順產(chǎn);若存在子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)或既往剖腹產(chǎn)指征仍存在,則不建議順產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)需滿足多項(xiàng)條件。子宮下段瘢痕厚度需達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),通常通過(guò)超聲評(píng)估確認(rèn)。胎兒體重需適中,胎位應(yīng)為頭位且無(wú)臍帶繞頸等異常。產(chǎn)婦骨盆條件需符合自然分娩要求,且孕期未出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。既往剖腹產(chǎn)原因如骨盆狹窄或胎位異常需已消除。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備緊急剖腹產(chǎn)能力,產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及子宮收縮情況。
存在子宮破裂高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)禁止嘗試順產(chǎn)。子宮瘢痕愈合不良或厚度不足可能增加破裂概率。前次剖腹產(chǎn)為古典式切口或T形切口者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。此次妊娠出現(xiàn)前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入等并發(fā)癥時(shí)需避免順產(chǎn)。雙胎妊娠、巨大兒或胎位不正等情況同樣屬于禁忌證。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心異?;蝰:蹓和葱枇⒓崔D(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。
計(jì)劃剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)者應(yīng)在孕晚期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)子宮瘢痕情況,控制胎兒體重增長(zhǎng)。選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩,與醫(yī)生充分溝通分娩方案。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后需及時(shí)入院,嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。無(wú)論選擇何種分娩方式,均應(yīng)以母嬰安全為首要考慮因素。