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小便次數(shù)多什么原因

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鐘偉 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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小便次數(shù)多可能與飲水量增加、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病、前列腺增生等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、飲水量增加

短時間內(nèi)大量飲水或攝入含利尿成分的飲品如咖啡、茶等,會導(dǎo)致尿液生成量增加,從而引起排尿頻繁。這種情況屬于生理性尿頻,減少飲水量后癥狀可自行緩解。建議記錄每日液體攝入量,避免在睡前兩小時內(nèi)過量飲水。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會導(dǎo)致尿急、尿頻,每日排尿次數(shù)可能超過8次,夜間也可能頻繁起夜??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱肌肉敏感性增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

3、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激會引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿。女性因尿道較短更易發(fā)生感染。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。

4、糖尿病

血糖水平超過腎糖閾時會出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲、多尿,每日排尿量可能超過2500毫升。長期未控制的糖尿病還可能引起神經(jīng)源性膀胱。需通過血糖檢測確診,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖,同時監(jiān)測尿微量白蛋白。

5、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿頻、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??赏ㄟ^直腸指診和超聲檢查確診,輕中度患者可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免憋尿,限制酒精和咖啡因攝入。建議記錄排尿日記,包括每次排尿時間、尿量和伴隨癥狀,就診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。50歲以上人群建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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