脖子落枕可通過熱敷、頸部按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎小關(guān)節(jié)錯位等原因引起。
1、熱敷
使用熱毛巾或熱水袋對頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕度頸部活動，但避免快速轉(zhuǎn)動或過度拉伸。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意防止?fàn)C傷皮膚。
2、頸部按摩
采用拇指指腹輕柔按壓風(fēng)池穴、肩井穴等部位，配合緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)動作。按摩力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜，避免用力過猛。按摩可松解頸部肌肉粘連，改善局部組織代謝。建議由專業(yè)康復(fù)師操作，自行按摩時需注意手法輕柔，每次不超過10分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片能緩解骨骼肌痙攣。氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、物理治療
采用超短波、中頻電刺激等物理治療方法。超短波產(chǎn)生的熱效應(yīng)能深達(dá)肌肉層，促進(jìn)炎癥吸收。中頻電刺激通過電流脈沖阻斷痛覺傳導(dǎo)。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，通常5-10次為一個療程，治療期間應(yīng)避免頸部過度活動。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作且伴有頸椎結(jié)構(gòu)異常者，可考慮頸椎間盤切除術(shù)、頸椎融合術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)適用于保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫癥狀的患者。術(shù)后需佩戴頸托固定，并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
落枕期間應(yīng)選擇高度適中的枕頭，避免睡姿不良導(dǎo)致癥狀加重。保持頸部保暖，防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣。急性期過后可進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動，增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有上肢麻木等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除頸椎病等器質(zhì)性疾病。日常注意避免長時間低頭工作，每小時活動頸部5分鐘。