宮內(nèi)早孕可能由正常妊娠、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜異常、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染等原因引起，可通過超聲檢查、激素水平監(jiān)測(cè)、對(duì)癥治療、生活方式調(diào)整、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、正常妊娠

宮內(nèi)早孕最常見的原因是受精卵成功著床于子宮腔內(nèi)膜。妊娠早期可能出現(xiàn)停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)無須特殊治療，建議通過尿妊娠試紙初步確認(rèn)后，在孕6-8周進(jìn)行首次超聲檢查明確孕囊位置。

2、黃體功能不全

孕早期黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，通常伴隨陰道少量出血、下腹隱痛等癥狀。臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持治療，同時(shí)建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、子宮內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變可能影響胚胎著床穩(wěn)定性，常見癥狀為不規(guī)則出血或腹痛。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度情況可采用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)內(nèi)膜，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)分離粘連或切除息肉。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能干擾胚胎發(fā)育，往往伴有月經(jīng)紊亂、體毛增多等表現(xiàn)。需通過血清促甲狀腺激素、性激素六項(xiàng)等檢測(cè)評(píng)估，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或二甲雙胍片等藥物調(diào)控內(nèi)分泌。

5、生殖系統(tǒng)感染

衣原體、淋球菌等病原體上行感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。確診后需采用阿奇霉素分散片聯(lián)合頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重感染者需住院靜脈用藥。

確診宮內(nèi)早孕后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。孕早期出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量陰道流血需立即就醫(yī)，飲食上注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，禁煙酒及生冷食物。建議每4周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。