幼兒智力發(fā)育遲緩可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、語言訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。智力發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、社會(huì)環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。
1、早期干預(yù)訓(xùn)練
針對(duì)0-3歲幼兒開展大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，如使用積木鍛煉抓握能力，通過爬行墊促進(jìn)肢體協(xié)調(diào)。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行20分鐘結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，結(jié)合游戲形式刺激神經(jīng)突觸形成。對(duì)存在明顯發(fā)育里程碑延遲的幼兒，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充含DHA的配方奶粉或深海魚類。缺鐵性貧血會(huì)影響認(rèn)知功能，可適量添加豬肝泥、牛肉松等富鐵輔食。維生素B族缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，需通過全谷物、蛋黃等食物補(bǔ)充。
3、語言訓(xùn)練
采用面對(duì)面交流、繪本共讀等方式增加語言輸入，鼓勵(lì)幼兒模仿簡(jiǎn)單發(fā)音。對(duì)語言理解障礙者可用圖片交換溝通系統(tǒng)輔助表達(dá)。家長(zhǎng)需避免電子屏幕替代人際互動(dòng)，每天保持1小時(shí)以上有效對(duì)話時(shí)間。
4、感統(tǒng)訓(xùn)練
通過觸覺板、平衡木等器械改善感覺統(tǒng)合失調(diào)，針對(duì)聽覺過敏者可進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。前庭覺訓(xùn)練如秋千游戲能提升空間感知能力，建議每周3次專業(yè)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練配合家庭鞏固練習(xí)。
5、藥物治療
甲狀腺功能低下需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，苯丙酮尿癥患兒需服用特殊配方奶粉。腦損傷后遺癥可考慮神經(jīng)節(jié)苷脂注射液，但須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。禁止自行使用促智類保健品，所有用藥需經(jīng)兒科神經(jīng)專科指導(dǎo)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證每日10-12小時(shí)睡眠以促進(jìn)腦發(fā)育。定期進(jìn)行發(fā)育商測(cè)評(píng)追蹤進(jìn)步情況，避免過度保護(hù)剝奪幼兒探索機(jī)會(huì)。注意觀察是否伴隨癲癇、視聽障礙等共患病，建議每3個(gè)月到兒童保健科隨訪。保持耐心積極的互動(dòng)態(tài)度，創(chuàng)造豐富的環(huán)境刺激有助于最大限度開發(fā)潛能。