肝臟CT能檢查出肝臟腫瘤、肝硬化、脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等疾病。肝臟CT檢查主要用于評估肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常及占位性病變，具有無創(chuàng)、分辨率高的特點。
1、肝臟腫瘤
肝臟CT可清晰顯示原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等占位性病變。原發(fā)性肝癌多表現(xiàn)為動脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期快速消退的典型特征。轉(zhuǎn)移性肝癌常為多發(fā)病灶，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。對于疑似惡性腫瘤患者，CT可幫助判斷腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。臨床常用檢查手段包括平掃CT、增強(qiáng)CT及CT灌注成像。
2、肝硬化
CT能顯示肝硬化特征性改變?nèi)绺闻K表面結(jié)節(jié)狀不平、肝葉比例失調(diào)、脾臟增大等。增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)側(cè)支循環(huán)開放，如食管胃底靜脈曲張。CT還能評估肝硬化并發(fā)癥如腹水、脾功能亢進(jìn)。對于肝功能異?；颊?，CT結(jié)合實驗室檢查有助于肝硬化分期診斷。
3、脂肪肝
CT通過測量肝臟密度可診斷脂肪肝，正常肝臟CT值高于脾臟，脂肪肝時肝臟密度降低。輕度脂肪肝CT值較脾臟低5-10HU，中重度可低20HU以上。CT能區(qū)分彌漫性脂肪肝與局灶性脂肪沉積，后者需與肝臟占位鑒別。雙能CT可提高脂肪定量準(zhǔn)確性。
4、肝囊腫
CT對肝囊腫檢出率接近100%，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度灶，密度均勻接近水樣，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。多囊肝患者可見肝臟布滿大小不等囊腫，可能合并多囊腎。巨大囊腫可導(dǎo)致鄰近結(jié)構(gòu)受壓，CT能準(zhǔn)確測量囊腫體積指導(dǎo)治療。
5、肝血管瘤
CT是診斷肝血管瘤的首選方法，典型表現(xiàn)為動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門靜脈期向心性填充，延遲期完全強(qiáng)化。小血管瘤可呈快進(jìn)快出強(qiáng)化模式。CT能準(zhǔn)確測量血管瘤大小，評估是否壓迫膽管或血管。對于不典型病例可行CT多期掃描提高診斷率。
進(jìn)行肝臟CT檢查前需空腹4-6小時，增強(qiáng)檢查需評估腎功能。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合判斷。日常應(yīng)避免飲酒、控制體重、規(guī)律體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病。對于慢性肝病患者，建議每6-12個月復(fù)查CT監(jiān)測病情變化。