孕婦胎停是指妊娠期間胚胎或胎兒停止發(fā)育并死亡的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為稽留流產(chǎn)或胚胎停育。胎停可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染或子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是胎停最常見(jiàn)原因，占早期流產(chǎn)的50%以上。可能與父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)，常表現(xiàn)為妊娠8周前胎心消失。確診需進(jìn)行絨毛或胚胎組織染色體檢測(cè)，后續(xù)妊娠建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳咨詢，必要時(shí)選擇胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛭纯刂频奶悄虿〉葍?nèi)分泌問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。孕酮水平不足時(shí)，子宮蛻膜發(fā)育不良，胚胎無(wú)法獲得足夠營(yíng)養(yǎng)支持。這類情況需在孕早期監(jiān)測(cè)激素水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療。

3、免疫因素

母體抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成，阻斷胚胎血供。臨床表現(xiàn)為反復(fù)胎停或妊娠中期胎兒死亡，需通過(guò)抗心磷脂抗體檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

4、生殖道感染

弓形蟲、風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能直接損害胚胎組織。支原體、衣原體等生殖道病原體可引起慢性子宮內(nèi)膜炎，影響胚胎著床。孕前建議進(jìn)行TORCH篩查，感染患者需使用阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片完成治療后再妊娠。

5、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎發(fā)育空間。部分患者可能出現(xiàn)陰道流血伴下腹墜痛，通過(guò)宮腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可在宮腔鏡下進(jìn)行分離術(shù)，嚴(yán)重子宮畸形需考慮代孕或第三方輔助生殖方案。

胎停后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間完善雙方體檢并補(bǔ)充葉酸片。再次妊娠后需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛及時(shí)就診。日常注意均衡攝入富含維生素E的食物如堅(jiān)果、全谷物，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽幫助調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。