肝移植手術(shù)是指通過(guò)外科手術(shù)將健康肝臟全部或部分移植到患者體內(nèi)，替代病變肝臟功能的治療方法。主要適用于終末期肝病、急性肝衰竭、先天性代謝性肝病及部分肝癌患者。
肝移植手術(shù)根據(jù)供體來(lái)源可分為尸體肝移植和活體肝移植。尸體肝移植使用腦死亡捐獻(xiàn)者的完整肝臟，需在供體死亡后短時(shí)間內(nèi)完成器官獲取與移植。活體肝移植通常從健康親屬體內(nèi)獲取部分肝臟，移植給受體，剩余肝臟可在短期內(nèi)再生恢復(fù)。手術(shù)過(guò)程包括病肝切除、新肝植入、血管膽管吻合等關(guān)鍵步驟，需由肝膽外科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，常見(jiàn)藥物包括他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等。受體需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血藥濃度及感染指標(biāo)，早期識(shí)別排斥反應(yīng)或并發(fā)癥。常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥包括膽道狹窄、血管栓塞、機(jī)會(huì)性感染等，需通過(guò)超聲、CT或肝穿刺活檢明確診斷。
患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免生冷食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑劑量。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。日常需做好個(gè)人防護(hù)減少感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。移植后生存率與術(shù)前狀態(tài)、配型匹配度及術(shù)后管理密切相關(guān)，規(guī)范隨訪可顯著提高長(zhǎng)期生存質(zhì)量。