兒童睪丸下垂可能與生理性因素、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪癥等原因有關(guān)，可通過(guò)觀察休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、生理性因素
兒童劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境下可能出現(xiàn)暫時(shí)性睪丸下垂，通常與陰囊肌肉松弛有關(guān)。此時(shí)睪丸無(wú)紅腫疼痛，休息后多可自行恢復(fù)。家長(zhǎng)需避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間站立或穿過(guò)緊內(nèi)褲，保持局部清潔干燥即可。
2、精索靜脈曲張
可能與精索靜脈瓣膜功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，站立時(shí)睪丸明顯下垂。輕度者可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物改善循環(huán)，重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸鞘膜積液
因鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，可見(jiàn)陰囊呈囊性腫大伴睪丸下垂。少量積液可觀察，量多時(shí)需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免孩子劇烈哭鬧增加腹壓，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量。
4、腹股溝疝
腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊，表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊腫大伴睪丸移位。嬰幼兒可使用疝氣帶壓迫治療，若發(fā)生嵌頓需緊急行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)預(yù)防便秘、咳嗽等增加腹壓的行為。
5、隱睪癥
睪丸未降入陰囊可能停留在腹股溝區(qū)，表現(xiàn)為陰囊空虛伴對(duì)側(cè)睪丸代償性下垂。2歲前可試用注射用絨促性素促進(jìn)睪丸下降，無(wú)效者需行睪丸下降固定術(shù)以避免生育能力受損。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查兒童睪丸形態(tài)變化，避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，洗澡時(shí)注意對(duì)比兩側(cè)睪丸位置與大小。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)下垂伴紅腫熱痛、質(zhì)地變硬或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期兒科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。