食管胃底靜脈曲張一般無法徹底治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制病情進展。食管胃底靜脈曲張主要由門靜脈高壓導(dǎo)致，常見于肝硬化患者，治療目標(biāo)為預(yù)防出血和延緩并發(fā)癥。
輕度食管胃底靜脈曲張患者可通過藥物干預(yù)降低門靜脈壓力，常用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾片、納多洛爾片等。這類藥物能減少內(nèi)臟血流，延緩靜脈曲張程度加重。中重度患者需在內(nèi)鏡下進行套扎治療或硬化劑注射，通過機械性閉塞曲張靜脈降低破裂風(fēng)險。部分門靜脈高壓病因明確者可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)改善血流動力學(xué)。所有治療均需配合病因管理，如戒酒、抗病毒治療等。
存在嚴重肝功能失代償或反復(fù)出血的患者，可能需考慮肝移植手術(shù)。這類情況通常伴有凝血功能障礙和頑固性腹水，移植是唯一可能根治門靜脈高壓的方案。但受供體限制和術(shù)后排斥反應(yīng)影響，實際實施概率較低。多數(shù)患者仍需終身接受內(nèi)鏡監(jiān)測和藥物維持治療。
食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)保持軟質(zhì)飲食，避免堅硬、過熱食物刺激血管。定期進行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度，嚴格遵醫(yī)囑服用降門脈壓力藥物。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀時須立即就醫(yī)。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測腹圍和體重變化。