兒童重癥肺炎通??梢灾魏茫杓皶r規(guī)范治療。重癥肺炎主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、發(fā)紺等,需通過抗感染、氧療、呼吸支持等綜合治療。
兒童重癥肺炎的治療效果與病原體類型、并發(fā)癥嚴(yán)重程度及治療時機密切相關(guān)。細(xì)菌性肺炎在明確致病菌后使用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等,多數(shù)患兒經(jīng)1-2周治療可好轉(zhuǎn)。病毒性肺炎需配合抗病毒藥物如奧司他韋顆粒,同時加強支持治療。對于出現(xiàn)呼吸衰竭的患兒,可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。早期規(guī)范治療可顯著降低病死率,但合并膿毒癥休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥時,治療難度會增加。
部分特殊病原體感染或存在基礎(chǔ)疾病的患兒可能病程較長。如腺病毒肺炎易遺留肺纖維化,需長期隨訪。免疫缺陷患兒易反復(fù)感染,治療周期可能延長。耐藥菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,治療時間可能超過3周。極少數(shù)患兒因就診過晚或病原體毒力過強,可能遺留慢性肺疾病等后遺癥。
兒童重癥肺炎治療后需定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況。居家護理應(yīng)注意保持空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者?;謴?fù)期可適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,幫助組織修復(fù)。疫苗接種是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵,建議按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。若患兒出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、活動后氣促等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。