嬰兒吃奶嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、奶流量過大、胃食管反流、喉部發(fā)育不完善、呼吸道感染等原因引起。嗆奶是嬰兒常見現(xiàn)象，多數(shù)與生理因素相關(guān)，少數(shù)需警惕病理性問題。
1、喂養(yǎng)姿勢不當
仰臥位喂奶或嬰兒頭部后仰時，奶液易誤入氣管。正確姿勢為將嬰兒頭部抬高15-30度，身體呈半斜坡位。母乳喂養(yǎng)時需讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴應充滿奶液避免吸入空氣。早產(chǎn)兒因吞咽協(xié)調(diào)性差，更需采用側(cè)臥式喂養(yǎng)。
2、奶流量過大
母親奶陣過強或奶嘴孔洞過大時，奶液流速超過嬰兒吞咽能力。母乳喂養(yǎng)可先用吸奶器排出部分前奶，奶瓶喂養(yǎng)建議使用慢流量奶嘴。觀察嬰兒連續(xù)吞咽3-4次后需暫停，待其完成吞咽再繼續(xù)喂養(yǎng)。部分嬰兒因口腔肌肉張力低，需選擇Y型或十字型奶嘴。
3、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導致胃內(nèi)容物反流，常見于3月齡內(nèi)嬰兒。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后頻繁吐奶、哭鬧拱背?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，喂后豎抱20分鐘。若伴隨體重增長緩慢，需排查胃食管反流病，必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、喉部發(fā)育不完善
新生兒喉軟骨軟化會導致吞咽時氣道關(guān)閉不全，出現(xiàn)嗆咳、喉鳴音。通常6個月后隨生長發(fā)育改善，期間可采用稠化奶液減少嗆咳。若出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫，需排除喉喘鳴等先天異常，嚴重時需霧化吸入吸入用布地奈德混懸液緩解癥狀。
5、呼吸道感染
鼻塞或喉炎時呼吸吞咽節(jié)律紊亂易引發(fā)嗆奶。急性喉炎可表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞，需及時就醫(yī)排除急性喉梗阻。病毒感染時可配合使用小兒豉翹清熱顆粒，細菌感染需在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛干混懸劑。喂養(yǎng)前可用生理性海水鼻腔噴霧劑清理鼻腔。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁嗆奶應記錄發(fā)生時間與伴隨癥狀，避免在嬰兒哭鬧或困倦時喂奶。每次喂奶后豎抱拍嗝10分鐘，選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。若嗆奶后出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)咳嗽或膚色改變，需立即采用頭低腳高位拍背并就醫(yī)。6個月后隨著吞咽功能成熟，多數(shù)生理性嗆奶會逐漸減少，持續(xù)存在需進行吞咽功能評估。