丙型肝炎抗體是人體感染丙型肝炎病毒后產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白，陽性結(jié)果通常提示既往或現(xiàn)癥感染。丙型肝炎抗體檢測(cè)主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光法兩種方法，臨床需結(jié)合丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)判斷活動(dòng)性感染。
丙型肝炎抗體屬于非保護(hù)性抗體，其產(chǎn)生不代表對(duì)病毒具有免疫力。當(dāng)病毒侵入人體后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)丙型肝炎病毒結(jié)構(gòu)蛋白和非結(jié)構(gòu)蛋白的抗體，包括核心抗體和NS3-NS5抗體?？贵w通常在感染后4-10周出現(xiàn)，窗口期檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。部分免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生或始終不產(chǎn)生的情況。
抗體檢測(cè)陽性需進(jìn)一步區(qū)分三種情況。第一種是現(xiàn)癥感染，抗體陽性同時(shí)丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)陽性，提示病毒正在復(fù)制。第二種是既往感染已自愈，抗體陽性但丙型肝炎病毒RNA持續(xù)陰性，這種情況約占感染者的15-25%。第三種是假陽性結(jié)果，可能與類風(fēng)濕因子干擾、妊娠狀態(tài)或?qū)嶒?yàn)室誤差有關(guān)，需要通過重組免疫印跡試驗(yàn)驗(yàn)證。
丙型肝炎抗體檢測(cè)是篩查感染的重要指標(biāo)，但確診需結(jié)合丙型肝炎病毒RNA定量、肝功能檢查及肝臟彈性檢測(cè)等綜合評(píng)估。建議高危人群定期篩查，包括1993年前有輸血史者、靜脈藥癮者、血液透析患者等。確診感染者應(yīng)及時(shí)接受抗病毒治療，目前直接抗病毒藥物治愈率超過95%。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，規(guī)范處理傷口，性接觸時(shí)做好防護(hù)措施。