月經總是提前可能與內分泌失調、黃體功能不足、子宮病變、精神壓力、藥物影響等因素有關。月經周期提前7天以上且連續(xù)出現2個周期以上稱為月經先期，需結合具體癥狀判斷病因。
1、內分泌失調
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素分泌異常。長期熬夜、過度節(jié)食等不良生活習慣可能干擾激素水平，表現為月經周期縮短至21-24天，經量時多時少?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食調節(jié)，必要時需檢測性激素六項。
2、黃體功能不足
黃體期孕酮分泌不足會使子宮內膜提前脫落。常見于流產術后或圍絕經期女性，伴隨經前點滴出血、經血顏色淡紅。確診需在月經第22-24天檢測孕酮值，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行補充治療。
3、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性疾病會改變宮腔環(huán)境。肌瘤壓迫可使月經周期縮短至20天左右，經期延長且伴有血塊。超聲檢查能明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術，肌壁間肌瘤可選擇米非司酮片保守治療。
4、精神壓力
長期焦慮緊張會通過神經遞質影響促性腺激素釋放。典型表現為突發(fā)性月經提前，經前乳房脹痛加重，可能伴隨失眠多夢。建議通過正念冥想緩解壓力，嚴重者需聯合使用谷維素片調節(jié)植物神經功能。
5、藥物影響
緊急避孕藥含大劑量孕激素會干擾下丘腦反饋機制。服用后3個月內可能出現月經紊亂，部分女性會提前1-2周來潮。一般停藥后可自行恢復，反復使用者建議更換為短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。
記錄至少3個月經周期的基礎體溫和出血情況，避免過度運動及生冷飲食。若提前現象持續(xù)超過半年，或伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛，需進行婦科超聲和甲狀腺功能檢查。日?？蛇m量食用豆?jié){、黑芝麻等植物雌激素食物幫助周期調節(jié)。