經(jīng)期有血塊可能由激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因引起。經(jīng)期血塊通常與子宮內(nèi)膜脫落速度、經(jīng)血量等因素有關(guān)，若伴隨嚴(yán)重腹痛或異常出血建議就醫(yī)。
1. 激素水平波動(dòng)
孕激素和雌激素比例失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚后快速脫落，形成較大血塊。常見于青春期初潮或圍絕經(jīng)期女性，通常無須特殊治療，可通過熱敷腹部、飲用姜茶等方式緩解不適。若周期紊亂超過3個(gè)月，需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素。
2. 子宮收縮異常
子宮收縮力不足會(huì)使經(jīng)血滯留宮腔形成血塊，多與久坐不動(dòng)、體質(zhì)虛弱有關(guān)。建議經(jīng)期適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮，腹痛者可遵醫(yī)囑使用益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑，同時(shí)避免攝入生冷食物刺激子宮。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和暗紅色血塊。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡病灶切除術(shù)。
4. 子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，使經(jīng)血量增多并形成血塊。超聲檢查可明確診斷，小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng)，直徑超過5厘米或引發(fā)貧血時(shí)，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療。
5. 凝血功能異常
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，出現(xiàn)大量暗紫色血塊。需通過凝血四項(xiàng)檢查確診，治療原發(fā)病同時(shí)可配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
經(jīng)期出現(xiàn)少量血塊屬正常現(xiàn)象，建議保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，預(yù)防失血性貧血。避免經(jīng)期盆浴和性生活，使用透氣性好的衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。若血塊直徑超過3厘米或伴隨頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診排查病理性因素。