雙排牙一般是指乳牙滯留，屬于兒童口腔發(fā)育異常現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為恒牙萌出后乳牙未脫落，形成兩排牙齒并存的狀況。乳牙滯留可能與遺傳因素、乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常、飲食過于精細(xì)、頜骨發(fā)育不足等原因有關(guān)。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性乳牙滯留傾向，可能與基因調(diào)控的乳牙根吸收機(jī)制異常有關(guān)。這類情況通常表現(xiàn)為多顆乳牙滯留，且父母或兄弟姐妹有類似病史。建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，必要時由醫(yī)生評估是否需要干預(yù)。若恒牙萌出受阻，可能需拔除滯留乳牙，常用器械包括乳牙拔牙鉗和牙科挺。

2、乳牙根吸收不全

正常恒牙萌出時會壓迫乳牙根促使其吸收，但若乳牙根與牙槽骨粘連或吸收障礙，會導(dǎo)致乳牙滯留。這種情況常伴隨恒牙異位萌出，可見恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)傾斜生長。臨床可拍攝X線片確認(rèn)乳牙根吸收程度，對于無根吸收的滯留乳牙，通常采用鹽酸阿替卡因腎上腺素注射液局部麻醉后拔除。

3、恒牙胚位置異常

恒牙胚發(fā)育位置偏離正常軌道時，無法對乳牙根形成有效壓迫，常見于多生牙或牙瘤占位導(dǎo)致恒牙移位。患兒可能出現(xiàn)恒牙遲萌或錯位，口腔全景片可見恒牙胚與乳牙根無接觸。治療需先通過手術(shù)切除占位病變，再視情況拔除滯留乳牙，必要時使用正畸牽引輔助恒牙歸位。

4、飲食過于精細(xì)

長期食用軟爛食物會使頜骨缺乏咀嚼刺激，導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足和乳牙根吸收延遲。這類患兒常伴有乳磨牙滯留，且面部骨骼發(fā)育較窄。建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蘋果、玉米等需要充分咀嚼的食物，促進(jìn)乳牙自然脫落。若恒牙已萌出而乳牙松動度不足，可使用鹽酸利多卡因膠漿表面麻醉后拔除。

5、頜骨發(fā)育不足

先天性頜骨短小或狹窄會使恒牙萌出空間不足，無法正常頂替乳牙。這類患兒多伴有牙列擁擠、反頜等錯頜畸形，需早期進(jìn)行間隙管理或序列治療。對于滯留乳牙，可在局麻下拔除后配合間隙保持器，常用藥物包括復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液和牙科用腎上腺素紗布。

發(fā)現(xiàn)雙排牙應(yīng)及時就診口腔科，通過臨床檢查和影像學(xué)評估制定個體化方案。日常生活中應(yīng)培養(yǎng)兒童咀嚼硬質(zhì)食物的習(xí)慣，定期使用含氟牙膏刷牙，避免高糖飲食。對于已經(jīng)萌出的恒牙，需特別注意清潔滯留乳牙與恒牙之間的食物嵌塞，必要時使用牙線輔助清理。若恒牙位置異常明顯，可能需要在替牙期結(jié)束后進(jìn)行正畸治療。