肝硬化失代償期是指肝硬化發(fā)展到肝功能嚴重衰竭、無法代償?shù)耐砥陔A段，主要表現(xiàn)為腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴重并發(fā)癥。肝硬化失代償期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素引起，需通過藥物治療、內鏡治療、肝移植等方式干預。
1、腹水
腹水是肝硬化失代償期最常見的表現(xiàn)，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內液體異常積聚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重時需行腹腔穿刺引流。日常需監(jiān)測體重變化，避免高鹽飲食。
2、肝性腦病
肝性腦病由肝臟解毒功能喪失導致血氨升高引起，表現(xiàn)為意識障礙、行為異常等?？赡芘c消化道出血、感染等因素誘發(fā)有關。治療需使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒調節(jié)氨基酸代謝?；颊咝璞３峙疟阃〞?，限制蛋白質攝入。
3、食管靜脈曲張
門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，易發(fā)生破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)。急性出血期需使用注射用生長抑素控制出血，必要時行內鏡下套扎術。日常應避免粗糙食物，定期接受胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。
4、肝腎綜合征
嚴重肝病導致腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等?？赡芘c有效循環(huán)血量不足、血管活性物質失衡有關。治療需使用特利加壓素注射液改善腎臟血流，必要時行血液凈化治療。需嚴格記錄尿量，限制液體入量。
5、凝血功能障礙
肝臟合成凝血因子能力下降導致出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等。可能與維生素K缺乏、血小板減少有關。急性出血時可輸注新鮮冰凍血漿，日?？裳a充維生素K1注射液。避免劇烈運動和外傷。
肝硬化失代償期患者需絕對戒酒，每日蛋白質攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克，以植物蛋白為主?？蛇m量進食低糖水果如蘋果、梨等補充維生素。建議選擇散步等低強度運動，避免疲勞。定期復查肝功能、凝血功能等指標，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需學習肝性腦病早期表現(xiàn)識別，幫助患者建立規(guī)律作息。