復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因主要有遺傳因素、內(nèi)分泌異常、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染因素等。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)通常指連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)，需通過詳細(xì)檢查明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的主要原因，約占50-60%。父母染色體平衡易位、羅伯遜易位等結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致配子形成異常。建議夫妻雙方進(jìn)行外周血染色體核型分析，必要時通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)篩選正常胚胎。

2、內(nèi)分泌異常

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會影響子宮內(nèi)膜容受性。表現(xiàn)為孕酮水平低下、月經(jīng)周期紊亂。可通過地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物進(jìn)行黃體支持，同時控制原發(fā)內(nèi)分泌疾病。

3、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖問題會限制胚胎發(fā)育空間。常見癥狀為月經(jīng)量減少、痛經(jīng)加重。宮腔鏡檢查可明確診斷，子宮縱隔切除術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)能改善宮腔環(huán)境。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征、自然殺傷細(xì)胞活性異常等免疫紊亂會導(dǎo)致胎盤血栓形成?；颊呖赡馨橛醒“鍦p少、反復(fù)靜脈血栓。低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片是常用抗凝方案，嚴(yán)重者需使用免疫抑制劑。

5、感染因素

支原體、衣原體、TORCH病毒感染可能引起絨毛膜炎。典型表現(xiàn)為陰道分泌物異常、下腹墜痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)、病原體DNA檢測，確診后使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療。

建議復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸片，合理控制體重。確診病因后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，孕期加強(qiáng)監(jiān)測，必要時進(jìn)行預(yù)防性用藥。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮對妊娠造成負(fù)面影響。