服用偉哥無效可能與藥物使用不當(dāng)、心理因素、血管病變或藥物相互作用等原因有關(guān)。偉哥的通用名為西地那非，主要用于治療勃起功能障礙，其效果受多種因素影響。
1、藥物使用不當(dāng)
西地那非需在性刺激下才能起效，空腹服用后30-60分鐘達到最佳效果。若服藥后未充分性刺激、進食高脂餐延遲吸收或劑量不足，可能導(dǎo)致效果不佳。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時間和劑量，避免與高脂飲食同服。
2、心理性勃起功能障礙
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理因素會抑制性反應(yīng)，即使服藥也難以改善。這種情況需結(jié)合心理咨詢或行為療法，必要時可聯(lián)用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
3、嚴(yán)重血管病變
糖尿病、高血壓等引起的嚴(yán)重血管內(nèi)皮損傷會降低藥物敏感性。患者可能需調(diào)整治療方案，如改用他達拉非片等長效PDE5抑制劑，或聯(lián)合使用前列腺素E1注射液。
4、藥物相互作用
硝酸酯類藥物如硝酸甘油片與西地那非合用會導(dǎo)致危險的低血壓。部分抗生素、抗真菌藥也可能影響代謝，需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。
5、個體代謝差異
CYP3A4酶活性差異會影響西地那非代謝速度，老年或肝功能異常者可能需要調(diào)整劑量?；驒z測可輔助判斷代謝類型。
建議記錄用藥后的反應(yīng)細節(jié)，包括服藥時間、飲食、性刺激強度等，就診時提供給醫(yī)生參考。改善生活方式如戒煙限酒、控制血糖血壓有助于增強藥物效果。若多次嘗試仍無效，需就醫(yī)排查陰莖血管造影等器質(zhì)性病變，避免自行增加劑量或更換藥物。