不會(huì)懷孕可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、不良生活習(xí)慣、免疫因素等原因有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

染色體異常如特納綜合征可能導(dǎo)致卵巢發(fā)育不全，表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。部分男性Y染色體微缺失會(huì)引發(fā)無(wú)精癥。這類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。家族中有不孕病史者建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢。

2、生殖系統(tǒng)疾病

女性輸卵管阻塞多由盆腔炎導(dǎo)致，常伴有下腹墜痛；子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)。男性精索靜脈曲張可能伴隨陰囊墜脹感。輸卵管造影術(shù)可明確梗阻位置，腹腔鏡手術(shù)能處理子宮內(nèi)膜異位病灶。藥物治療可選擇頭孢克肟分散片抗感染，或醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)痤瘡、多毛，B超顯示卵巢多囊樣改變。甲狀腺功能減退者常有怕冷、便秘癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。

4、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低卵巢儲(chǔ)備功能，酗酒可能損害睪丸生精能力。過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致體脂率過(guò)低時(shí)，女性會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。建議戒煙限酒，保持BMI在18.5-23.9之間，每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊有助于改善生殖細(xì)胞質(zhì)量。

5、免疫因素

抗精子抗體可能引發(fā)免疫性不孕，部分患者曾有生殖道創(chuàng)傷史。抗磷脂抗體綜合征患者可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)。可通過(guò)免疫抑制劑如醋酸潑尼松片治療，配合避孕套隔離療法。反復(fù)胚胎停育者需檢查封閉抗體水平。

備孕夫婦應(yīng)共同進(jìn)行孕前檢查，女性建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，男性避免久坐和高溫環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充鋅（牡蠣、牛肉）、維生素D（深海魚(yú)、蛋黃）等營(yíng)養(yǎng)素。每周保持3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)。心理壓力過(guò)大時(shí)可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，建議夫妻雙方同時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。