右肺上葉小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能與炎癥、結(jié)核等良性病變有關(guān)。少數(shù)情況下可能與早期肺癌相關(guān)。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度等綜合判斷，建議定期隨訪或進(jìn)一步檢查。
肺結(jié)節(jié)直徑小于5毫米時(shí)，惡性概率較低，通常建議6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT。此類結(jié)節(jié)常見(jiàn)于既往肺部感染后的瘢痕、粉塵沉積或微小錯(cuò)構(gòu)瘤，多數(shù)無(wú)需特殊處理。隨訪期間若無(wú)增大趨勢(shì)，可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。日常需避免吸煙及接觸二手煙，減少呼吸道刺激因素。
若結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米或伴有分葉、毛刺等特征，需警惕惡性可能。此類情況建議在3個(gè)月內(nèi)復(fù)查或進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查。高齡、長(zhǎng)期吸煙史或家族腫瘤病史者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能需要穿刺活檢明確性質(zhì)。但即使為惡性，早期肺癌通過(guò)手術(shù)切除預(yù)后較好，5年生存率較高。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等。避免過(guò)度焦慮，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成隨訪計(jì)劃，若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診。