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懷孕腰椎底部疼痛怎么回事

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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懷孕腰椎底部疼痛可能與激素水平變化、子宮增大、姿勢不良、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素有關,可通過調(diào)整姿勢、適度運動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

1、激素水平變化

懷孕期間體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,尤其是松弛素分泌增加,會導致韌帶松弛,關節(jié)穩(wěn)定性下降,從而引起腰椎底部疼痛。這種情況屬于生理性變化,通常無須特殊治療,可通過適當休息和熱敷緩解不適。

2、子宮增大

隨著胎兒發(fā)育,子宮逐漸增大,會對腰椎和骨盆產(chǎn)生壓力,導致腰椎底部疼痛。這種疼痛在孕中晚期較為常見,可通過使用托腹帶減輕腹部壓力,避免長時間站立或久坐,適當進行孕婦瑜伽等低強度運動緩解癥狀。

3、姿勢不良

懷孕期間身體重心前移,部分孕婦會不自覺地調(diào)整姿勢以保持平衡,這種姿勢改變可能加重腰椎負擔,導致疼痛。建議保持正確站姿和坐姿,睡覺時可在膝蓋下方墊枕頭,選擇硬度適中的床墊,避免穿高跟鞋。

4、腰椎間盤突出

懷孕可能誘發(fā)或加重原有的腰椎間盤突出,表現(xiàn)為腰部疼痛并向臀部或下肢放射。這種情況需要就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會建議使用對胎兒安全的止痛藥如對乙酰氨基酚片,嚴重時可能需要硬膜外注射治療,但須嚴格遵醫(yī)囑。

5、骨質(zhì)疏松

部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠相關骨質(zhì)疏松,導致腰椎承重能力下降而產(chǎn)生疼痛。這種情況需要檢測骨密度,在醫(yī)生指導下補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D,同時進行適度的負重運動,避免摔倒等意外發(fā)生。

懷孕期間出現(xiàn)腰椎底部疼痛時,建議記錄疼痛發(fā)生的時間、頻率和強度,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動作。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,保證充足的日照時間以促進維生素D合成。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,應及時就醫(yī)排除嚴重脊柱病變。多數(shù)孕期腰痛在分娩后會逐漸緩解,但產(chǎn)后仍需注意腰部保護,避免遺留慢性疼痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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