西替利嗪是一種抗組胺藥物，主要用于緩解過敏癥狀，但存在特定禁忌癥。西替利嗪的作用主要有緩解過敏性鼻炎、減輕蕁麻疹癥狀、改善皮膚瘙癢、控制過敏性結(jié)膜炎、減少過敏相關(guān)咳嗽等。禁忌癥包括對藥物成分過敏、嚴重腎功能不全、妊娠期及哺乳期禁用、與中樞抑制劑聯(lián)用需謹慎、青光眼及前列腺增生患者慎用。
1、緩解過敏性鼻炎
西替利嗪通過阻斷組胺H1受體，有效抑制鼻黏膜血管擴張和分泌物增多，緩解打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀。適用于花粉癥、塵螨等引起的季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎。用藥期間可能出現(xiàn)輕度嗜睡，建議避免駕駛或操作精密儀器。常見劑型包括鹽酸西替利嗪片、鹽酸西替利嗪口服溶液。
2、減輕蕁麻疹癥狀
該藥能快速抑制皮膚肥大細胞釋放組胺，減少風(fēng)團和紅斑形成，緩解急性或慢性蕁麻疹的瘙癢和腫脹。對于物理性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹均有改善作用。治療期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)。臨床常用劑型為鹽酸西替利嗪分散片、鹽酸西替利嗪膠囊。
3、改善皮膚瘙癢
西替利嗪可穿透血腦屏障選擇性作用于外周H1受體，降低濕疹、接觸性皮炎等疾病引發(fā)的瘙癢感。與第一代抗組胺藥相比，其鎮(zhèn)靜作用較弱。兒童使用需根據(jù)體重調(diào)整劑量，可選鹽酸西替利嗪滴劑。避免與紅霉素等肝藥酶抑制劑聯(lián)用。
4、控制過敏性結(jié)膜炎
藥物通過抑制結(jié)膜血管通透性增高，緩解眼癢、流淚和充血等過敏反應(yīng)。對于春季角結(jié)膜炎等IgE介導(dǎo)的炎癥有輔助治療效果。佩戴隱形眼鏡者用藥前需摘除鏡片。劑型包括鹽酸西替利嗪糖漿、鹽酸西替利嗪咀嚼片。
5、減少過敏相關(guān)咳嗽
對于過敏原誘發(fā)的上氣道咳嗽綜合征，西替利嗪能降低氣道高反應(yīng)性，緩解夜間干咳。哮喘患者使用時需配合支氣管擴張劑。中重度肝損傷患者應(yīng)減半劑量。注意該藥不能替代腎上腺素治療過敏性休克。
使用西替利嗪期間應(yīng)避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜類藥物，老年人需監(jiān)測腎功能。服藥后出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。過敏體質(zhì)者建議記錄用藥反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能。保持居住環(huán)境清潔，減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸。均衡飲食并補充維生素C有助于改善過敏體質(zhì)。