屁股大便出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)?;颊吲疟銜r(shí)可見肛門撕裂樣痛。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂會(huì)引起無(wú)痛性出血,血液多與糞便混合。長(zhǎng)期存在可能惡變。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在鏡下切除,較大息肉需經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、里急后重感。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射氫化可的松注射液。
5、直腸癌
腫瘤侵蝕血管會(huì)造成暗紅色血便,可能混雜壞死組織。患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇直腸癌根治術(shù)或放化療。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)1周以上或伴隨貧血癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。