腦出血的危險期通常為14天，具體時長與出血量、出血部位、并發(fā)癥及患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素有關(guān)。
腦出血后的1至3天是急性期，此時腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血可能仍在繼續(xù)或剛剛停止，腦水腫開始出現(xiàn)并可能逐漸加重。顱內(nèi)壓力會在此階段迅速升高，直接壓迫腦組織，是引發(fā)腦疝、導(dǎo)致呼吸心跳驟停等最危急狀況的高發(fā)時段。醫(yī)療干預(yù)的核心在于穩(wěn)定生命體征，控制出血和減輕腦水腫，常需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)測。
腦出血后的4至14天是水腫高峰期與并發(fā)癥高發(fā)期。即便出血已停止，受損腦組織周圍的水腫會達(dá)到頂峰，持續(xù)對顱內(nèi)結(jié)構(gòu)造成壓力。同時，患者因臥床等因素，極易出現(xiàn)肺部感染、下肢深靜脈血栓、應(yīng)激性潰瘍、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。此階段危險性的主要來源已從出血本身轉(zhuǎn)向繼發(fā)性腦損傷和全身性并發(fā)癥，嚴(yán)密觀察與預(yù)防性治療至關(guān)重要。
腦出血后危險期的管理是一個動態(tài)、綜合的過程，需要神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科及康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作。家屬在此期間應(yīng)積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，注意觀察患者意識、瞳孔、肢體活動及生命體征的變化。在病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早介入康復(fù)治療，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練及吞咽功能恢復(fù)等，以最大程度減少后遺癥，改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。飲食上需注意營養(yǎng)支持，初期可能需鼻飼流質(zhì)，后期根據(jù)吞咽功能恢復(fù)情況逐步過渡，保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，預(yù)防便秘。