子宮息肉可能由雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷、高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病、基因突變等因素引起，可通過(guò)藥物保守治療、宮腔鏡電切術(shù)等方式干預(yù)。
1. 雌激素水平過(guò)高
長(zhǎng)期無(wú)排卵或使用外源性雌激素可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，形成單發(fā)或多發(fā)息肉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素，或遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜增生。
2. 慢性炎癥刺激
反復(fù)宮腔操作或婦科炎癥可能導(dǎo)致局部?jī)?nèi)膜炎性增生。常伴隨白帶異常、同房后出血等表現(xiàn)。治療需控制感染后行息肉摘除，可配合使用保婦康栓、婦科千金膠囊等中成藥調(diào)理。
3. 產(chǎn)褥期損傷
分娩或流產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)過(guò)程中可能形成息肉樣贅生物。這類息肉易導(dǎo)致不規(guī)則陰道流血，宮腔鏡檢查確診后建議行息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用裸花紫珠片促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
4. 代謝性疾病影響
肥胖、高血壓或糖尿病患者因代謝紊亂易發(fā)息肉，可能與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)有關(guān)。需同步控制基礎(chǔ)疾病，較大息肉可在血糖穩(wěn)定后行宮腔鏡下摘除，術(shù)后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
5. 基因異常改變
少數(shù)息肉存在PTEN、KRAS等基因突變，具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需進(jìn)行病理免疫組化檢查，確診后可能需要擴(kuò)大切除范圍，必要時(shí)考慮全子宮切除術(shù)。
建議保持外陰清潔避免感染，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，出現(xiàn)異常子宮出血或絕經(jīng)后出血應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)避免盆浴及性生活1-2個(gè)月，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意控制體重，減少高脂肪飲食攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸。