使用無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)需注意正確佩戴面罩、保持設(shè)備清潔、調(diào)整合適參數(shù)、監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)以及定期維護(hù)機(jī)器。無創(chuàng)呼吸機(jī)主要用于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病輔助治療，可改善通氣功能并減少呼吸肌疲勞。
1、正確佩戴面罩
選擇與臉型匹配的面罩型號(hào)，避免漏氣或壓迫皮膚。硅膠材質(zhì)面罩需貼合鼻梁與下頜，頭帶松緊以插入一指為宜。初次使用可能出現(xiàn)面部壓痕，可通過調(diào)整頭帶位置或涂抹水溶性潤(rùn)滑劑緩解。面罩佩戴不當(dāng)可能導(dǎo)致氣流刺激眼睛或二氧化碳重復(fù)吸入。
2、保持設(shè)備清潔
每日用中性洗滌劑清洗面罩與管路，每周用含氯消毒劑浸泡消毒。濕化器需使用蒸餾水并每日更換，防止細(xì)菌滋生。過濾棉每月更換，避免灰塵堵塞影響通氣效率。呼吸道感染患者使用后應(yīng)增加消毒頻次，防止交叉感染。
3、調(diào)整合適參數(shù)
初始?jí)毫νǔＴO(shè)置為4-6cmH2O，根據(jù)血氧飽和度逐步上調(diào)至8-12cmH2O。吸氣壓力與呼氣壓力差值建議維持在4-6cmH2O范圍內(nèi)。濕化溫度控制在28-32℃避免氣道灼傷。參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能引發(fā)腹脹、鼻干或氣胸等并發(fā)癥。
4、監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)
使用初期可能出現(xiàn)口干、鼻塞癥狀，可通過加用濕化器緩解。血氧飽和度應(yīng)維持在90%以上，心率波動(dòng)不超過基礎(chǔ)值20%。出現(xiàn)胸痛、劇烈頭痛或嘔吐需立即停機(jī)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用者需定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估療效。
5、定期維護(hù)機(jī)器
每3個(gè)月檢查主機(jī)密封性及渦輪性能，每年校準(zhǔn)壓力傳感器。備用電池需每月充放電維護(hù)。移動(dòng)時(shí)避免劇烈震動(dòng)，存放環(huán)境濕度應(yīng)低于80%。設(shè)備異常報(bào)警時(shí)禁止自行拆卸，須聯(lián)系專業(yè)工程師檢修。
使用期間應(yīng)保持每日2-3升飲水量，睡前2小時(shí)避免高脂飲食。建議采取30-45度半臥位睡眠，定期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練以增強(qiáng)膈肌力量。出現(xiàn)鼻部潰瘍或持續(xù)耳鳴應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。冬季使用時(shí)注意管路保溫，防止冷凝水倒流引發(fā)嗆咳。建議每6個(gè)月到呼吸科隨訪評(píng)估治療效果。