戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，屬于病毒性肝炎的一種類(lèi)型。
1、病原體特征
戊型肝炎病毒為單股正鏈RNA病毒，主要分為4種基因型。病毒對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，在低溫條件下可長(zhǎng)期存活，但煮沸5分鐘或紫外線照射可滅活。病毒主要存在于感染者糞便中，在潛伏期末期和急性期早期傳染性最強(qiáng)。
2、傳播途徑
主要經(jīng)消化道傳播，包括飲用被污染的水源、食用未煮熟的貝類(lèi)或受污染的食物。也可通過(guò)密切接觸傳播，特別是在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。血液傳播和母嬰垂直傳播較為罕見(jiàn)。
3、臨床表現(xiàn)
潛伏期通常為2-10周。典型癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹痛、黃疸等。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀。大多數(shù)患者可在4-6周內(nèi)自愈，但孕婦和慢性肝病患者可能出現(xiàn)重癥化傾向。
4、診斷方法
主要通過(guò)檢測(cè)血清中抗-HEV IgM抗體確診，該抗體在發(fā)病后1-4周內(nèi)出現(xiàn)。也可通過(guò)核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒RNA。肝功能檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，膽紅素水平可能增高。影像學(xué)檢查可評(píng)估肝臟損傷程度。
5、預(yù)防措施
改善衛(wèi)生條件是關(guān)鍵預(yù)防手段，包括保證飲用水安全、做好食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。高危人群可接種戊型肝炎疫苗。避免生食貝類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)食物。對(duì)確診患者應(yīng)實(shí)施消化道隔離，對(duì)其排泄物進(jìn)行消毒處理。
戊型病毒性肝炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，以高蛋白、高維生素、低脂肪飲食為主。戒酒至少6個(gè)月至1年，避免使用可能損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能直至完全恢復(fù)。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，避免與他人共用餐具和個(gè)人物品。