替硝唑主要用于治療由厭氧菌或原蟲感染引起的疾病，包括滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病、牙齦炎、牙周炎、阿米巴痢疾等。該藥物屬于硝基咪唑類抗生素，通過干擾病原體DNA合成發(fā)揮抗菌作用。

1、滴蟲性陰道炎

替硝唑片可殺滅陰道毛滴蟲，適用于滴蟲性陰道炎患者，常表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物。用藥期間需避免性生活，性伴侶應同步治療。常見劑型有替硝唑片、替硝唑栓、替硝唑陰道泡騰片。

2、細菌性陰道病

替硝唑能有效抑制加德納菌等厭氧菌過度繁殖，改善細菌性陰道病導致的魚腥味白帶。治療期間可能出現(xiàn)惡心、金屬味等不良反應，建議餐后服用替硝唑膠囊或使用替硝唑陰道凝膠。

3、牙齦炎與牙周炎

替硝唑氯化鈉注射液可用于口腔厭氧菌感染，輔助治療牙齦出血、牙周膿腫。常與甲硝唑、奧硝唑等藥物聯(lián)合使用，口腔科術(shù)后預防感染可選用替硝唑含漱液。

4、阿米巴痢疾

替硝唑通過殺滅溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，治療急性阿米巴痢疾引起的腹痛、黏液血便。重癥患者需聯(lián)用二氯尼特糠酸酯，常用劑型為替硝唑顆粒或替硝唑分散片。

5、其他厭氧菌感染

替硝唑?qū)Υ嗳鯏M桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等引起的腹腔感染、盆腔炎、肺膿腫等有效。術(shù)前預防可靜脈滴注替硝唑葡萄糖注射液，術(shù)后感染可口服替硝唑膠囊。

使用替硝唑期間應禁酒，避免雙硫侖樣反應。妊娠期前三個月及哺乳期婦女禁用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。治療原蟲感染需完成全程用藥，防止復發(fā)。用藥后若出現(xiàn)肢體麻木、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應及時就醫(yī)，長期使用可能引起白細胞減少，需定期監(jiān)測血常規(guī)。日常注意保持感染部位清潔，避免交叉感染。