腰椎疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶慢性損傷。主要表現(xiàn)為久坐后酸脹痛，熱敷后可緩解?？赏ㄟ^(guò)推拿、紅外線照射等物理治療改善，急性期需臥床休息，避免提重物。日常建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見(jiàn)于30-50歲人群。典型癥狀為腰痛伴下肢麻木，咳嗽時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮，表現(xiàn)為夜間靜息痛、身高變矮。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。預(yù)防跌倒至關(guān)重要，居家需移除地毯等障礙物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見(jiàn)，與HLA-B27基因相關(guān)。晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等藥物，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制炎癥進(jìn)展。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，平時(shí)需每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入。
腰椎疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床。急性期可佩戴腰圍制動(dòng)，緩解后逐步進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。