臂叢神經(jīng)損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、神經(jīng)修復手術、神經(jīng)移植手術等方式治療。臂叢神經(jīng)損傷通常由外傷、產(chǎn)傷、炎癥、腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、保守治療
適用于輕度臂叢神經(jīng)損傷。早期需固定患肢避免二次損傷，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進神經(jīng)修復?？祻推谕ㄟ^被動關節(jié)活動防止肌肉萎縮，逐步過渡到主動運動訓練。日?？蔁岱蠡继幐纳蒲貉h(huán)。
2、藥物治療
急性期使用醋酸潑尼松龍注射液減輕神經(jīng)水腫，配合注射用鼠神經(jīng)生長因子促進軸突再生。疼痛明顯者可選用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。需注意激素類藥物不宜長期使用。
3、物理治療
傷后2-3周開始低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮，配合超聲波治療加速神經(jīng)修復?；謴推诓捎蒙锓答伅煼ㄖ亟ㄉ窠?jīng)肌肉控制，水中運動訓練可減少關節(jié)負荷。治療需持續(xù)3-6個月。
4、神經(jīng)修復手術
針對神經(jīng)斷裂但缺損小于3厘米的病例。術中清除瘢痕組織后行神經(jīng)外膜縫合，術后配合支具固定4-6周。常見術式包括鎖骨上臂叢神經(jīng)探查術、腋路臂叢神經(jīng)松解術等。
5、神經(jīng)移植手術
適用于神經(jīng)缺損嚴重的完全性損傷。多取腓腸神經(jīng)進行移植橋接，術后需配合長達1年的康復訓練。嚴重病例可考慮肋間神經(jīng)移位術或健側頸7神經(jīng)移位術重建部分功能。
臂叢神經(jīng)損傷患者需保持均衡飲食，適當增加富含維生素B族的粗糧和瘦肉攝入?？祻推陂g避免提重物及劇烈運動，睡眠時用枕頭支撐患肢。定期進行肌電圖檢查評估恢復情況，出現(xiàn)肌肉跳動或感覺異常需及時復診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應協(xié)助完成日常生活動作訓練。