小兒肺炎可通過生活護(hù)理、物理治療、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
1、生活護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。患兒應(yīng)臥床休息，采用半臥位緩解呼吸困難。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，每日飲水量按體重計算。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。家長需密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次。
2、物理治療
采用叩背排痰法，手掌呈杯狀從背部由下向上輕叩。霧化吸入生理鹽水稀釋痰液，每日2-3次。使用加濕器維持呼吸道濕潤。發(fā)熱時可進(jìn)行溫水擦浴，水溫控制在32-34℃。對于痰液黏稠者，可采用體位引流輔助排痰。
3、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎可選用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒。支原體肺炎首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。退熱可用布洛芬混懸滴劑，鎮(zhèn)咳可用氨溴索口服溶液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、氧療
血氧飽和度低于92%時需進(jìn)行氧療。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-2L/min。嚴(yán)重缺氧者可選用面罩吸氧，氧濃度不超過40%。氧療期間需監(jiān)測血氧變化，每2小時記錄一次。氧療時間根據(jù)病情調(diào)整，通常持續(xù)至血氧穩(wěn)定在95%以上。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時需手術(shù)干預(yù)。胸腔閉式引流適用于中等量以上胸腔積液。視頻輔助胸腔鏡手術(shù)可用于肺組織清創(chuàng)。支氣管鏡灌洗治療支氣管黏液栓堵塞。手術(shù)前后需加強(qiáng)抗感染治療。術(shù)后需密切觀察生命體征變化。
小兒肺炎恢復(fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅。避免去人群密集場所，預(yù)防交叉感染。按醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥。定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈活動。出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀需及時復(fù)診。