雙側篩竇炎是篩竇黏膜的炎癥性疾病,屬于鼻竇炎的一種類型。篩竇位于鼻腔兩側,炎癥可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應或鼻腔結構異常等因素引起,常見癥狀包括鼻塞、頭痛、面部壓迫感和嗅覺減退。
1、感染因素
細菌或病毒感染是雙側篩竇炎的常見原因。感冒或流感病毒可能引發(fā)急性篩竇炎,表現為鼻塞、流膿涕和發(fā)熱。細菌感染可能導致癥狀加重或遷延不愈,需通過鼻分泌物培養(yǎng)明確病原體。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。
2、過敏反應
過敏性鼻炎患者易并發(fā)篩竇炎,過敏原刺激導致篩竇黏膜水腫和分泌物滯留。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢,可能伴隨眼部癥狀。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物,嚴重時需進行脫敏治療。
3、鼻腔結構異常
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或息肉等結構問題可能阻礙篩竇引流,誘發(fā)炎癥?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞和呼吸不暢,可能伴隨睡眠障礙。鼻內鏡檢查可明確解剖異常,輕度可通過鼻用激素緩解,嚴重需考慮鼻內鏡手術矯正結構問題。
4、環(huán)境刺激
長期暴露于空氣污染、粉塵或化學氣體等環(huán)境中,可能損傷篩竇黏膜防御功能。癥狀包括鼻腔干燥、灼熱感和反復鼻出血。防護措施包括佩戴口罩、使用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復。
5、免疫功能低下
糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生頑固性篩竇炎。臨床表現可能不典型但容易復發(fā),常合并其他部位感染。治療需控制基礎疾病,加強營養(yǎng)支持,嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素,避免濫用藥物導致菌群失調。
雙側篩竇炎患者應保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,適度運動增強體質??照{房內使用加濕器維持空氣濕度,戒煙并避免二手煙。若癥狀持續(xù)超過10天或出現高熱、視力變化等嚴重表現,需及時就診耳鼻喉科進行鼻內鏡或CT檢查。急性期可配合局部熱敷緩解疼痛,但避免用力擤鼻以防炎癥擴散。