克羅恩病可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素、感染等因素引起，可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。
1、遺傳因素
克羅恩病具有家族聚集性，直系親屬患病概率顯著增高。目前已發(fā)現(xiàn)NOD2、ATG16L1等基因突變與疾病相關。這類患者腸道屏障功能先天薄弱，更易受外界刺激誘發(fā)炎癥。建議有家族史者定期進行腸鏡檢查，日常需避免高脂高糖飲食刺激腸道。
2、免疫系統(tǒng)異常
患者體內(nèi)Th1/Th17細胞過度活化，產(chǎn)生大量腫瘤壞死因子α、白細胞介素12等促炎因子，導致腸道黏膜持續(xù)損傷。免疫抑制劑如英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液可阻斷炎癥通路。部分患者伴有口腔潰瘍、關節(jié)炎等腸外表現(xiàn)。
3、腸道菌群失調(diào)
腸道內(nèi)擬桿菌門減少而變形菌門增多，這種生態(tài)失衡會激活異常免疫反應。糞菌移植治療在部分病例中顯示效果?；颊叱Ｒ姼姑?、產(chǎn)氣增多，需限制乳制品攝入，可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
4、環(huán)境因素
吸煙者發(fā)病風險增加2倍，尼古丁會破壞腸黏膜血供。城市居民發(fā)病率高于農(nóng)村，可能與西式高脂低纖飲食相關。青少年期過度使用抗生素也可能改變菌群構(gòu)成。建議戒煙并增加燕麥、西藍花等膳食纖維攝入。
5、感染因素
副結(jié)核分枝桿菌、麻疹病毒等病原體感染可能觸發(fā)異常免疫應答。急性期會出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便，需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。部分患者因腸穿孔需行病變腸段切除術(shù)，術(shù)后需長期服用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持營養(yǎng)。
克羅恩病患者應建立飲食日記，記錄誘發(fā)癥狀的食物種類，通常需避免辛辣、堅果等刺激性食物。發(fā)作期建議采用低渣飲食，緩解期可逐步增加煮熟的蔬菜水果。定期監(jiān)測血紅蛋白、白蛋白等營養(yǎng)指標，必要時在醫(yī)生指導下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。保持適度散步等低強度運動，有助于改善腸道蠕動功能。