慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、體重下降等。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起，可通過胃鏡檢查確診。
1、上腹隱痛
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是慢性胃炎的典型表現(xiàn)，疼痛多位于劍突下，進(jìn)食后可能加重。部分患者疼痛與胃黏膜炎癥程度相關(guān)，胃鏡下可見黏膜充血水腫。此類癥狀可能與胃酸刺激或胃動(dòng)力紊亂有關(guān)，建議避免辛辣食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、餐后飽脹
胃排空延遲導(dǎo)致的餐后飽脹感常見于萎縮性胃炎患者，表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生明顯飽腹感，可能伴隨惡心。胃鏡檢查可見胃黏膜變薄、血管顯露。這種情況與胃腺體萎縮導(dǎo)致的消化酶分泌不足有關(guān)，可嘗試少食多餐，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊或多酶片輔助消化。
3、反酸噯氣
胃食管反流引起的反酸癥狀表現(xiàn)為咽喉部灼燒感，噯氣多為胃內(nèi)氣體上逆所致。胃鏡下可能觀察到食管黏膜糜爛。此類癥狀與胃酸分泌異?；蛸S門松弛相關(guān)，需避免飽餐和睡前進(jìn)食，醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片或莫沙必利片控制胃酸和促進(jìn)蠕動(dòng)。
4、食欲減退
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的消化功能減退會(huì)使患者出現(xiàn)食欲不振，嚴(yán)重者可伴隨微量元素缺乏。胃黏膜活檢可能顯示腸上皮化生。這種情況需排除惡性病變，建議進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測(cè)，營(yíng)養(yǎng)支持可選用復(fù)合維生素B片配合蛋白粉補(bǔ)充。
5、體重下降
持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可能導(dǎo)致體重進(jìn)行性減輕，尤其常見于自身免疫性胃炎伴惡性貧血者。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)維生素B12水平降低。此類患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，治療上需肌注維生素B12注射液，同時(shí)配合葉酸片改善貧血。
慢性胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過冷過熱及腌制食品，戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥等，烹飪方式以蒸煮為主。合并幽門螺桿菌感染者需嚴(yán)格完成四聯(lián)療法療程，包括兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。