急性中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、免疫低下等因素引起，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀?？赏ㄟ^抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、鼻腔減充血?jiǎng)⒐哪ご┐?、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌或病毒感染

化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌或流感病毒等病原體通過咽鼓管侵入中耳腔，導(dǎo)致黏膜充血腫脹并分泌炎性滲出物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染，嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜切開術(shù)引流膿液。

2、咽鼓管功能障礙

腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤等因素壓迫咽鼓管開口，或氣壓驟變導(dǎo)致咽鼓管調(diào)節(jié)失衡，使中耳通氣受阻形成負(fù)壓?；颊叱Ｖ髟V耳悶、耳鳴。可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑減輕水腫，配合咽鼓管吹張治療。兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助觀察睡眠打鼾情況。

3、上呼吸道感染

感冒或鼻竇炎時(shí)，病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳，鼻腔分泌物倒流也可堵塞咽鼓管。常見于免疫力較弱的嬰幼兒，家長(zhǎng)需注意清理患兒鼻腔分泌物。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，并配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部炎癥。

4、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻咽部黏膜水腫，間接影響咽鼓管通暢度?；颊叨喟橛写驀娞?、鼻癢等過敏癥狀。需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿抗過敏，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗兒童床上用品減少塵螨滋生。

5、免疫低下

糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，中耳黏膜防御能力下降易繼發(fā)感染。這類患者可能反復(fù)發(fā)作中耳炎，需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。治療時(shí)可選用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行乳突根治術(shù)清除病灶。

預(yù)防急性中耳炎需保持鼻腔通暢，感冒時(shí)避免用力擤鼻，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。兒童洗澡后應(yīng)及時(shí)擦干外耳道，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過48小時(shí)、高熱不退或耳道流膿等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到耳鼻喉科就診，延誤治療可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽力損傷等并發(fā)癥?；謴?fù)期應(yīng)避免游泳、潛水等可能使耳道進(jìn)水活動(dòng)，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。