耳膜穿孔是指鼓膜出現(xiàn)破損或裂孔，可能由外傷、感染或壓力變化等因素引起。鼓膜是分隔外耳道與中耳的一層薄膜，具有傳導聲音和保護中耳結構的作用。
外傷性穿孔常見于尖銳物體刺入耳道、頭部受到猛烈撞擊或耳部受到暴力拍打等情況。這類穿孔通常邊緣整齊，可能伴隨短暫疼痛和少量出血，聽力會有輕微下降。氣壓傷導致的穿孔多發(fā)生在飛機起降、潛水或爆炸等壓力急劇變化時，患者會感到耳內劇痛，隨后出現(xiàn)耳鳴和聽力減退。感染性穿孔多繼發(fā)于急性中耳炎，膿液積聚導致鼓膜受壓破裂，穿孔邊緣不規(guī)則，可能持續(xù)有膿性分泌物滲出，需警惕慢性中耳炎風險。少數(shù)情況下，強聲波沖擊或醫(yī)源性操作也可能造成穿孔。
長期存在的穿孔可能導致反復感染，中耳結構可能發(fā)生粘連或膽脂瘤形成。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性耳漏、明顯聽力障礙或平衡功能障礙。嬰幼兒患者更易因咽鼓管功能不全繼發(fā)感染，需特別注意喂養(yǎng)姿勢避免嗆奶。老年人穿孔愈合能力較差，且可能掩蓋老年性耳聾癥狀。某些全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷患者，穿孔后感染風險顯著增加。
建議避免自行掏耳或暴露于強噪聲環(huán)境，游泳時使用專用耳塞防護。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降持續(xù)超過兩天，應及時到耳鼻喉科就診。治療期間保持耳道干燥，沐浴時可暫時用凡士林棉球堵塞外耳道?；謴推谶m當補充優(yōu)質蛋白和維生素A，有助于黏膜修復。