弱視主要分為屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、斜視性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視和先天性弱視五種類(lèi)型。弱視是視覺(jué)發(fā)育期因異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，需根據(jù)不同類(lèi)型采取針對(duì)性干預(yù)。

1、屈光不正性弱視

屈光不正性弱視通常由高度遠(yuǎn)視、散光或近視未及時(shí)矯正引起。雙眼視力均低于同齡正常水平，可能伴隨視物模糊、瞇眼等癥狀。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡矯正，配合遮蓋療法或視覺(jué)訓(xùn)練。常用藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等輔助治療。

2、屈光參差性弱視

屈光參差性弱視因雙眼屈光度差異過(guò)大導(dǎo)致，較差眼視力明顯低于健眼?？赡艹霈F(xiàn)雙眼視物大小不等、立體視功能受損。治療需優(yōu)先矯正屈光參差，采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼或壓抑療法刺激弱視眼發(fā)育，可聯(lián)合多巴胺類(lèi)藥物如左旋多巴片改善視功能。

3、斜視性弱視

斜視性弱視由持續(xù)性斜視引起雙眼視軸不平行所致。常見(jiàn)內(nèi)斜視或外斜視，可能伴復(fù)視、代償頭位。需先手術(shù)矯正眼位異常，術(shù)后進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。常用藥物包括維生素B12片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。

4、形覺(jué)剝奪性弱視

形覺(jué)剝奪性弱視因先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)造成。表現(xiàn)為嚴(yán)重視力低下且矯正困難。需盡早手術(shù)解除遮擋因素，術(shù)后積極進(jìn)行光學(xué)矯正和視覺(jué)刺激治療。必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊等促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育。

5、先天性弱視

先天性弱視與出生時(shí)視網(wǎng)膜或視路發(fā)育異常有關(guān)，常合并眼球震顫、色覺(jué)異常。視力損害多為重度且治療效果有限。需在3歲前開(kāi)始綜合干預(yù)，包括特殊光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持，可嘗試注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等生物制劑。

弱視治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，黃金干預(yù)期為3-6歲。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，堅(jiān)持規(guī)范遮蓋和視覺(jué)訓(xùn)練，保證每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A、DHA等視覺(jué)發(fā)育必需營(yíng)養(yǎng)素，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。弱視治愈后仍需隨訪至視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育成熟，防止復(fù)發(fā)。