新生嬰兒20天發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。新生嬰兒發(fā)燒通常由感染、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋下等部位，水溫控制在37攝氏度左右，避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物包裹，選擇透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過38攝氏度時可考慮溫水浴，時間控制在5-10分鐘。操作時需保持動作輕柔，避免過度擦拭導(dǎo)致皮膚損傷。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。

2、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率，每次少量多餐，保證每日液體攝入量比平時增加。母乳喂養(yǎng)的母親需保持飲食清淡，避免高脂肪食物。配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調(diào)配，不可擅自改變濃度。兩次喂奶間可喂食少量溫水，每次5-10毫升。注意觀察排尿次數(shù)和尿量，防止脫水。

3、保持環(huán)境舒適

維持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。每日通風(fēng)2-3次，每次15分鐘。使用加濕器時需每日更換水并清潔。嬰兒床遠離窗戶和空調(diào)出風(fēng)口，床墊選擇透氣材質(zhì)。監(jiān)測嬰兒手腳溫度，保持溫暖但不出汗。夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度。

4、觀察癥狀變化

每2小時測量一次體溫并記錄，注意有無拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮疹等癥狀。觀察囟門是否隆起或凹陷，檢查皮膚彈性。記錄每日大小便次數(shù)和性狀。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、抽搐、膚色發(fā)灰等需立即就醫(yī)。體溫反復(fù)超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時以上應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。

5、及時就醫(yī)

新生兒發(fā)燒可能由敗血癥、尿路感染、腦膜炎等嚴重疾病引起。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、腰穿等檢查，根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。住院期間需嚴格執(zhí)行消毒隔離，限制探視人數(shù)。出院后需按醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測生長發(fā)育指標。

家長需每日為嬰兒測量體溫并記錄，選擇電子體溫計測量腋溫或耳溫。接觸嬰兒前后洗手，避免親吻嬰兒面部。哺乳前清潔乳房，奶瓶奶嘴每日消毒。避免帶嬰兒去人群密集場所，家庭成員出現(xiàn)感染癥狀需隔離。按計劃免疫程序接種疫苗，接種后觀察48小時。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸異常等表現(xiàn)，須立即前往醫(yī)院新生兒科就診。